La prostatite aiguë se caractérise par un tableau clinique prononcé. La pathologie est dangereuse avec un certain nombre de complications graves, elle nécessite donc un traitement rapide et complexe. Comment reconnaître et traiter une maladie est décrit dans cet article.
La prostatite aiguë est une maladie inflammatoire qui s'accompagne de sensations douloureuses prononcées et peut constituer une grande menace pour la santé. Pour un pronostic positif de la maladie, vous devez consulter un médecin en temps opportun pour diagnostiquer et prescrire un traitement compétent.
Caractéristiques générales de la maladie
La prostatite aiguë est un processus inflammatoire qui se développe rapidement dans la prostate. Il a quatre stades de développement :
- Catarrhale.A ce stade, la glande gonfle un peu, l'inflammation n'affecte que les muqueuses des canaux excréteurs de la glande. Ce moment est le moment le plus favorable pour le traitement - si vous commencez à ce stade, vous pouvez vous débarrasser de la maladie en moins de deux semaines. La nature de l'inflammation n'est pas purulente, mais l'œdème qui se produit obstrue les canaux et empêche la sécrétion de quitter la glande. L'arrêt commence.
- Folliculaire.À la suite de la stagnation, les bactéries qui ont envahi l'organe y commencent leur activité. Étant donné que l'organe est constitué de cellules regroupées en lobules et séparées par du tissu conjonctif, l'inflammation affecte initialement une partie.
- Parenchyme.L'inflammation passe d'un lobule à l'autre, il existe de nombreuses pustules dans différentes parties de la glande.
- Abcès purulent.Les pustules se confondent et une vésicule remplie de contenu purulent se forme dans la glande. Au fil du temps, il peut éclater, le pus se répand et pénètre dans l'espace autour de la prostate et de la vessie, de l'urètre ou du rectum. Lorsqu'un abcès est ouvert, le pus ne sort pas complètement et cela devient un nouveau cycle dans le processus inflammatoire.
La rapidité avec laquelle le processus pathologique se développe et comment il se terminera dépend d'un certain nombre de facteurs: les raisons de l'inflammation, la rapidité et l'adéquation du traitement.
cause
Dans 90 % des cas, la cause de l'inflammation aiguë de la prostate est une lésion infectieuse. Les agents pathogènes peuvent être un ou plusieurs types de bactéries et de virus :
- Les gonocoques sont l'une des bactéries les plus dangereuses, ils déclenchent rapidement des processus purulents.
- Trichomonas est le leader parmi les micro-organismes sexuellement transmissibles. Pénètre dans l'espace intercellulaire de la glande, nécessite donc un traitement prolongé et persistant.
- Chlamydia - En plus de la toxicité, ils sont capables de coller les érythrocytes, d'augmenter leur vitesse de sédimentation et d'entraver la circulation sanguine dans la zone touchée. Ils pénètrent plus profondément que Trichomonas.
- Les staphylocoques, à l'aspect doré, sont particulièrement fréquents. Il peut survivre dans tous les tissus et organes, provoquant une suppuration et rendant le sang plus épais.
- Ureaplasma est un croisement entre des protozoaires et des virus. Peut pénétrer dans la prostate par les voies urinaires ou par des rapports sexuels non protégés.
- Escherichia coli est une bactérie à Gram négatif, une cause fréquente d'inflammation aiguë. Il pénètre dans le corps à cause d'une hygiène inadéquate lors de la préparation des aliments.
Il ne s'agit pas d'une liste exhaustive des bactéries et virus pouvant provoquer une inflammation aiguë de la prostate.
Souvent, la raison n'est pas seulement due à des infections qui peuvent vivre longtemps dans le corps sans presque aucun symptôme. Ils commencent à se développer rapidement s'il y a des facteurs contributifs :
- Hypothermie régulière ou ponctuelle. Le froid affaiblit les défenses de l'organisme et le rend plus difficile à contenir des bactéries pathogènes, surtout lorsque l'hypothermie est associée au travail quotidien.
- Vie sexuelle irrégulière. La stagnation de la sécrétion de la glande (qui est une partie essentielle du sperme) favorise la multiplication des bactéries.
- Infections en cours. Il peut s'agir d'infections causées par des relations sexuelles non protégées ou de bactéries qui ont provoqué une légère inflammation des voies urinaires. Les conséquences d'un mal de gorge purulent incomplètement guéri sous la forme de streptocoques peuvent également provoquer une inflammation. La carie dentaire peut également provoquer une prostatite.
- Immunité affaiblie. Si les défenses de l'organisme deviennent insuffisantes en raison d'une maladie ou d'une utilisation incontrôlée d'antibiotiques, les bactéries se manifesteront à coup sûr.
- Non-respect des règles d'hygiène personnelle.
Symptômes de la prostatite aiguë
Les symptômes dépendent du stade de la maladie.
Lors d'une prostatite catarrhale, il existe un léger inconfort et une sensation de lourdeur au niveau du périnée, l'envie d'aller aux toilettes la nuit devient plus fréquente. La miction s'accompagne d'une sensation de brûlure et de douleur. La glande elle-même est agrandie normalement ou de manière non critique, l'examen à la palpation provoque une douleur. La température reste normale ou augmente légèrement. Pas d'ivresse, bien-être général.
La période folliculaire a plus de manifestations. La douleur augmente, devient constante, irradie parfois brusquement dans le pénis, le sacrum ou le rectum. La rétention urinaire se produit parce que la miction est difficile en raison de la douleur aiguë. Les selles sont également accompagnées de douleurs intenses.
La température monte à 38 degrés et reste à ce niveau. La prostate augmente sensiblement de taille, a une consistance dense, est tendue, le toucher à certains endroits provoque une douleur intense.
<1_img_centerxx>La prostatite parenchymateuse est très difficile. L'appétit disparaît, des frissons apparaissent, une faiblesse générale. L'utilisation fréquente des toilettes avec une miction courte est remplacée par une rétention urinaire aiguë. Essayer de vider la vessie ou l'intestin devient presque impossible en raison de la douleur atroce. Elle est aggravée par la constipation et une vessie pleine, s'étend sur tout le périnée, un léger soulagement ne peut venir qu'en position ventrale avec les jambes dressées.
La température monte à plus de 39 degrés. L'inflammation commence à se propager à d'autres organes, le mucus est sécrété par le rectum. La prostate est indistincte, hypertrophiée et douloureuse. La palpation peut ne pas être possible en raison d'un œdème.
La formation d'un abcès s'accompagne de la localisation du point douloureux aigu - où l'abcès est apparu. Le passage de l'urine, des selles et des gaz est extrêmement difficile, accompagné d'une douleur lancinante intense qui se propage aux intestins. La température est maintenue au-dessus de 39, 5 degrés, des frissons, de la fièvre et parfois un état délirant se produisent.
Puis vient un soulagement inattendu : la douleur disparaît, la température baisse. Mais cela ne signifie pas que le patient s'est rétabli: le fait est que l'abcès a éclaté et que des procédures urgentes sont désormais nécessaires pour nettoyer le corps du pus, car les conséquences négatives peuvent être très différentes.
diagnostic
Le diagnostic est posé sur la base d'une évaluation des symptômes du patient, d'une analyse des sécrétions urinaires, sanguines et prostatiques. De plus, ils utilisent la méthode du diagnostic rectal numérique, de l'échographie et de la tomodensitométrie.
La gravité des maladies des voies urinaires est évaluée par débitmétrie.
Une analyse d'urine générale permet d'identifier la maladie à un stade précoce, lorsque les symptômes caractéristiques sont encore absents. L'indice d'acide alcalin lui-même indique le développement de l'inflammation.
L'examen bactériologique des urines permet de déterminer la nature de l'inflammation et ses causes. Les changements de couleur, d'odeur ou de consistance de l'urine ne sont pas considérés comme des indicateurs absolus de prostatite aiguë.
Une formule sanguine complète est la base de l'investigation de la maladie. Les indicateurs caractéristiques de la prostatite aiguë sont de faibles valeurs d'hémoglobine (normalement 130 g / l), des valeurs élevées d'urée et de créatinine, ainsi que le taux de leucocytes et la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Les protéines ne devraient pas être normales, tout comme un niveau élevé de globules blancs - il ne devrait pas dépasser 5 unités.
L'analyse spécifique du PSA vous permet d'identifier non seulement l'inflammation, mais également les formations malignes.
La recherche PCR permet d'identifier rapidement les infections génitales qui sont souvent à l'origine de la prostatite aiguë.
L'échographie vous permet de déterminer la taille de la prostate, ses marges, la présence de modifications ponctuelles et diffuses. Si un abcès s'est formé, cette étude peut déterminer sa taille et son emplacement. Si possible, l'étude sera réalisée par voie transrectale ; Si la douleur et l'enflure empêchent cela, la glande est examinée du côté de l'abdomen.
Parfois, des ultrasons sont effectués en observant le changement de fréquence du son réfléchi par l'organe. Cela vous permet d'évaluer l'apport sanguin à la prostate - la vascularisation, qui peut augmenter ou diminuer en fonction du type d'inflammation et de son stade. Permet de différencier une tumeur cancéreuse d'une prostatite aiguë.
Si le médecin détermine qu'une intervention chirurgicale est nécessaire, il prescrira une tomodensitométrie ou une IRM pour examiner les détails du processus inflammatoire.
Traitement de la prostatite aiguë
Le traitement de la maladie est toujours complexe et implique la prise de divers médicaments, procédures et régimes alimentaires. Le traitement peut durer environ 2 mois.
La tâche principale du médecin est de se débarrasser de la cause de l'inflammation, qui consiste le plus souvent en une infection. Pour cela, des antibiotiques sont prescrits (seuls ou en association). Le choix d'un médicament dépend de plusieurs facteurs :
- la sensibilité de l'agent pathogène ;
- Comorbidités du patient ;
- Comment fonctionne le médicament.
L'autodiagnostic et la thérapie sont impossibles: un médicament efficace est sélectionné sur la base de tests de laboratoire
Pour lutter contre les agents responsables d'un processus inflammatoire aigu, les fluoroquinolones et les céphalosporines de troisième génération sont le plus souvent utilisées. L'effet bactéricide de l'antibiotique est d'une importance fondamentale pour le traitement de la prostatite aiguë.
En fonction du stade et de l'état du patient, le dosage et la forme de libération du médicament sont choisis : plus la situation est négligée, plus la dose est élevée et plus il est important que le médicament arrive plus rapidement à destination. Les médicaments sous forme d'injections sont préférables aux comprimés.
Il est nécessaire de normaliser l'écoulement de l'urine et des sécrétions. Lorsque la rétention urinaire s'est transformée en une forme aiguë, une épicystomie au trocart est prescrite - une ponction de la vessie, suivie de l'introduction d'un tube mince.
Lorsque de telles mesures drastiques ne sont pas nécessaires, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour rétablir une miction normale, ce qui éliminera l'enflure et la douleur. Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés, d'injections ou de suppositoires rectaux.
Si la prostatite aiguë s'est transformée en abcès, le traitement dépend de son stade. L'étape d'infiltration est traitée avec une thérapie active avec des antibiotiques et des stimulants immunitaires. Un blocus est administré avec des analgésiques pour aider le patient à surmonter la douleur.
Si un abcès s'est formé, le traitement n'est possible qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale: la vessie purulente est ouverte, lavée et un drain est installé. Après l'opération, une thérapie pour lutter contre les microbes et les empoisonnements est prescrite.
Le traitement de la prostatite aiguë ne se limite pas au soulagement des symptômes. La cure d'antibiotiques doit être bue jusqu'à la fin, pas jusqu'à ce que la douleur disparaisse.
Une fois la crise elle-même éliminée, il est temps de suivre une thérapie physique. Il comprend les procédures UHF et micro-ondes, l'électrophorèse et le massage de la prostate. Le but est de soulager le gonflement (si laissé), d'améliorer l'écoulement des sécrétions glandulaires afin d'éviter la congestion.
Il est important de respecter votre régime alimentaire tout au long du traitement. Vous devez refuser les produits suivants :
- boissons alcoolisées, café, frites et salées - contribue à l'apparition de confitures;
- chou blanc, pommes, légumineuses et légumes crus - provoquent des flatulences qui compriment les organes pelviens, y compris la prostate;
- boissons acides, abats - ils irritent les voies urinaires.
Le régime devrait inclure des céréales, des légumes cuits à la vapeur, des produits laitiers et des fruits cuits au four. Tout cela contribue à une fonction intestinale normale. Il est nécessaire de respecter le régime de consommation et de boire au moins 2 litres de liquide (eau, boissons aux fruits, jus) par jour. Plus les voies urinaires sont rincées souvent, plus le risque d'inflammation est faible.
Les complexes vitaminiques et les peptides doivent être bu pour améliorer la régénération des tissus et la restauration rapide de la fonction glandulaire normale.
Le déroulement favorable du traitement est jugé par la restauration du tissu glandulaire, la normalisation des indications chimiques des sécrétions prostatiques, l'absence d'agents pathogènes dans les analyses et le bien-être général du patient.
Pronostic et complications
Plus le traitement a été commencé tôt, plus il sera rapide et facile de se débarrasser de la prostatite aiguë. La complication est toute étape suivante de la maladie, l'évolution chronique de la maladie, la propagation de l'inflammation à d'autres organes, l'infertilité, la septicémie. Une fois que la maladie a commencé, il peut être nécessaire de retirer la glande vous-même.
Avec un traitement rapide, à la fin du traitement, toutes les fonctions du corps sont restaurées, la capacité de travailler est entièrement restaurée.
la prévention
Les mesures préventives comprennent l'absence de rapports sexuels non protégés (pour exclure les IST), une hygiène minutieuse et un traitement rapide des processus inflammatoires dans les voies urinaires. Il est nécessaire de maintenir l'immunité, de ne pas avoir de dents cariées et de traiter soigneusement toutes les maladies infectieuses.
Vous devez également exclure les facteurs qui contribuent au développement de la maladie. Pour ce faire, vous avez besoin de :
- avoir une vie sexuelle régulière avec un partenaire;
- Éviter l'hypothermie (à la fois permanente et ponctuelle);
- s'abstenir d'alcool, de tabac et d'un mode de vie sédentaire;
- subir régulièrement un examen de routine par un urologue;
- ne pas se soigner dès les premiers signes de processus inflammatoires;
- s'en tenir à une alimentation équilibrée;
- prendre des vitamines, surtout en période de propagation de maladies infectieuses.
L'inflammation aiguë de la prostate est due à des infections qui se développent dans des circonstances favorables. Le traitement repose sur des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des analgésiques et des vitamines. Il est important de maintenir un régime alimentaire et un programme de consommation d'alcool pendant le traitement.