Beaucoup d'hommes souffrent de prostatite chronique mais attribuent les symptômes à d'autres maladies ou perdent du temps avec des traitements inefficaces. Dans notre article, vous apprendrez des informations complètes sur ce problème chez les hommes: causes, symptômes exacts et méthodes de diagnostic, diverses méthodes de traitement.
Malgré toutes les réalisations de la médecine moderne, le diagnostic d'une maladie telle que la prostatite chronique crée certaines difficultés. Cela affecte négativement l'efficacité de son traitement.
Qu'est-ce que la prostatite chronique
Dans la CIM-10 (Classification internationale des maladies, 10e révision), il n'y a pas de maladie telle que la «prostatite chronique». Il n'y a pas non plus de caractéristique unique généralement acceptée de cette pathologie. Dans la pratique urologique, il est d'usage d'utiliser l'IAH ( American Institute of Health) Il définit les catégories de maladies de la prostate. Celles que l'on peut qualifier de « chroniques » comprennent :
- prostatite bactérienne chronique;
- prostatite chronique non bactérienne.
Pour poser ces diagnostics, les symptômes suivants sont nécessaires : Douleur persistante (au moins 3 mois) au niveau du périnée. Par conséquent, la prostatite chronique peut être qualifiée de processus inflammatoire à long terme qui entraîne des modifications de la structure de la prostate et de son dysfonctionnement. Mais d'autres maladies de la prostate conduisent également à des résultats aussi tristes. Par conséquent, le diagnostic de prostatite chronique est difficile.
épidémiologie
La prostatite est l'une des maladies les plus courantes chez les hommes. Elle a un impact significatif sur les performances et les relations familiales. La qualité de vie des patients est réduite dans la même mesure que celle des personnes ayant subi une crise cardiaque ou souffrant d'angine de poitrine.
Selon diverses sources, un homme sur 3 ou 4 reçoit un diagnostic de prostatite. Et le plus souvent, ce n'est pas le stade initial ou aigu de la maladie, mais un processus déjà formé et de longue durée - chronique.
Il n'y a pas si longtemps, on croyait que cette pathologie était inhérente principalement aux hommes plus âgés. Mais les statistiques ont démenti cette idée. Aujourd'hui, on sait que la prostatite chronique est une maladie des hommes sexuellement actifs en âge de procréer.
Plus de 30% des patients se tournent vers un spécialiste avec des plaintes caractéristiques de la forme chronique de la prostatite. Souvent, au moment de la visite chez le médecin, la maladie se complique de maladies concomitantes : dysfonction érectile, vésiculite, infertilité primaire ou secondaire, épididymite.
Causes de la prostatite chronique
Les causes de la prostatite chronique sont très différentes. De tous les facteurs négatifs affectant la santé d'un homme, il est difficile d'isoler exactement ceux qui ont provoqué le développement de la maladie. Il s'agit souvent d'un ensemble de situations et de circonstances qui accompagnent la vie d'un homme.
Les principales causes de prostatite chronique abactérienne sont les suivantes :
- dysrythmie (irrégularité) des rapports sexuels;
- l'hypodynamie, typique des personnes en surpoids ;
- conditions stressantes prolongées;
- la prédominance des aliments riches en matières grasses dans l'alimentation ;
- effets négatifs sur le corps dans les industries dangereuses.
La prostatite bactérienne chronique est le résultat d'une prostatite bactérienne incomplètement guérie. Ou l'homme a ignoré les plaintes et n'a pas demandé l'aide d'un urologue. Aucun traitement n'a donc été effectué.
La prostatite chronique de type abactérien se développe en raison de l'exposition à des agents infectieux dans le contexte d'une diminution de l'immunité. En règle générale, les maladies du système endocrinien sont diagnostiquées chez ces patients.
Les facteurs provoquant le développement de la prostatite bactérienne chronique sont :
- interventions chirurgicales sur la prostate (si aucune antibiothérapie n'a été effectuée avant l'opération);
- refus d'utiliser des contraceptifs;
- Manque d'habitude de garder le corps propre.
Symptômes de la prostatite chronique
Aujourd'hui, il existe de nombreuses fictions sur la prostatite chronique. Pour cette raison, toutes les violations temporaires de la fonction sexuelle sont attribuées à cette maladie. Vous pouvez souvent entendre l'opinion qu'une diminution du désir sexuel et de la dysfonction érectile est le mérite de la prostatite, et si un homme est plus âgé, alors une prostatite chronique.
Ce n'est pas vrai car le dysfonctionnement sexuel a de nombreuses autres causes et le principal symptôme de la prostatite chronique est la douleur. Tous les autres signes peuvent être considérés comme concomitants et indirects.
La prostatite chronique est souvent confondue avec le syndrome de la douleur pelvienne, car les symptômes de ces maladies sont largement similaires. Cela est dû à la formation de zones de déclenchement myosfaciales près de la prostate, qui se produit à la suite de blessures et d'interventions chirurgicales. La douleur dans ces zones peut être interprétée comme un symptôme d'inflammation de la prostate.
Lors du diagnostic de la maladie, des plaintes de douleur et d'inconfort dans le périnée et le petit bassin, d'une durée d'au moins 3 mois, sont mises en évidence. La douleur est localisée près de la prostate et irradie vers le sacrum, le rectum, le scrotum. Avec une exposition prolongée à des facteurs négatifs (porter de lourdes charges, activité physique excessive, être « debout » pendant une longue période), la douleur s'intensifie.
Un symptôme caractéristique de la maladie est l'éjaculation précoce. Les patients ont une diminution du désir sexuel, un dysfonctionnement érectile. Ces symptômes sont également caractéristiques d'autres maladies de l'appareil génito-urinaire. Par conséquent, ils ne peuvent pas être considérés comme des caractéristiques de la maladie chronique de la prostate.
Un symptôme important est la cessation de l'orgasme. Si le patient a remarqué que l'acuité de la sensation lors de l'éjaculation a disparu, c'est l'occasion d'une approche plus attentive de sa santé et un signal pour consulter un urologue.
La structure de la prostate enflammée devient plus dense, la pression sur l'urètre augmente et la qualité de la miction se détériore. Les patients atteints de prostatite chronique remarquent des envies fréquentes d'uriner la nuit. Le processus d'excrétion de l'urine s'accompagne d'une sensation de brûlure, de douleur, de douleur. L'incontinence urinaire est fréquente.
Les signes de prostatite chronique peuvent être entièrement ou partiellement exprimés. Cela dépend beaucoup de l'état de santé du patient, de la présence ou de l'absence d'autres maladies. La prostatite chronique se caractérise par une évolution ondulante avec une augmentation et une diminution des symptômes. Dans cette maladie, le processus inflammatoire n'est pas aigu.
Diagnostic de la prostatite chronique
Lorsque les symptômes sont sévères, le diagnostic de prostatite chronique est facile. Mais cette maladie est souvent asymptomatique, ce qui complique son dépistage. Un certain nombre d'études sont menées à des fins de diagnostic.
L'Association des urologues a développé des questionnaires avec lesquels il est possible d'identifier la prostatite chronique asymptomatique. Les questions sont formulées de telle manière que les sentiments subjectifs du patient peuvent être enregistrés. Tous les hommes ne sont pas en mesure d'évaluer correctement leur capacité à avoir une érection, la qualité de l'orgasme et d'autres détails de la vie sexuelle. Des questionnaires remplis par le patient fournissent au spécialiste les informations nécessaires pour établir le diagnostic. En pratique urologique, l'échelle NIH CPS est le plus souvent utilisée.
Afin de distinguer la prostatite chronique des autres maladies, un examen neurologique est effectué. Dans la liste des méthodes de diagnostic utilisées, l'état de l'immunité du patient est déterminé.
Méthodes de recherche en laboratoire
Si vous suspectez une prostatite chronique, renseignez-vous d'abord sur sa nature : bactérienne ou non bactérienne. Dans le premier cas, il est nécessaire d'identifier le ou les agents pathogènes afin de savoir à quels médicaments ils sont sensibles. À cette fin, des tests de laboratoire sur la sécrétion d'urine et de prostate sont effectués.
Si le test PSA montre un excès du niveau d'antigène spécifique de la prostate à partir de 4, 0 ng/ml après 10 jours après DRU, c'est une raison de référer le patient pour une biopsie afin d'exclure un processus oncologique.
Les méthodes de recherche suivantes sont recommandées :
- grattage de l'urètre;
- analyse d'urine générale et biochimique;
- Culture LHC de la sécrétion prostatique.
Méthodes de recherche instrumentale
Le TRUS (diagnostic échographique transrectal) est réalisé à l'aide d'un équipement équipé d'un instrument inséré dans le rectum du patient. Si une zone hypoéchogène de forme irrégulière est trouvée, il y a tout lieu de suspecter une tumeur maligne. Avec la prostatite chronique, la cicatrisation, le compactage de la structure du tissu glandulaire, des modifications des vésicules séminales peuvent être observées.
UDI est la principale méthode de diagnostic fonctionnel. Il vous permet de connaître la nature de la miction, les signes de stagnation de l'urine et sa composition. L'étude comprend plusieurs tests : débitmétrie urinaire, cystométrie, mesure du volume résiduel d'urine, évaluation de la pression dans la vessie et du débit urinaire.
La tomographie (ordinateur ou résonance magnétique) est nécessaire pour exclure les néoplasmes bénins et malins. Ces méthodes de recherche sont très informatives et aident à évaluer l'état du tissu prostatique.
Traitement de la prostatite chronique
Le traitement de la prostatite chronique nécessite une approche intégrée. Une dose du médicament ne suffit pas. Des procédures physiothérapeutiques, des exercices thérapeutiques sont nécessaires. De manière générale, la prostatite chronique est difficile à traiter, nécessite une révision radicale des habitudes de vie, des changements d'habitudes et, dans certains cas, un changement de métier. Les urologues insistent sur le fait que seul un ensemble de mesures aidera à se débarrasser complètement de cette maladie ou à assurer une rémission à long terme.
Que la maladie soit de nature bactérienne ou non bactérienne, la congestion de la prostate a joué un rôle important dans son développement. Un secret visqueux déposé dans les conduits de la glande est un environnement favorable au développement de microorganismes pathogènes et opportunistes. Par conséquent, l'accent devrait être mis sur l'élimination de la stagnation.
Le problème est résolu en modifiant le mode de vie et en introduisant des exercices de physiothérapie dans la routine quotidienne.
Des exercices complexes ont été développés qui conviennent à différentes situations de la vie :
- pour les hommes qui doivent rester assis la plupart du temps (chauffeurs, employés de bureau, cadres) ;
- pour les personnes en surpoids;
- pour ceux qui n'ont pas le temps de faire de l'exercice.
En pensant à la façon de traiter la prostatite chronique, vous devez décider d'une refonte sérieuse de votre attitude envers votre santé.
Traitement de la prostatite aiguë
La prostatite aiguë nécessite le repos au lit, un régime spécial sans sel et un repos sexuel.
Méthodes de traitement de cours:
- La thérapie étiotropique est la plus efficace dans le traitement de la prostatite. Si la base de la prostatite est une infection, la priorité est le traitement avec des agents antimicrobiens, qui réduiront les manifestations de l'inflammation.
- Le syndrome douloureux est soulagé avec des analgésiques, des antispasmodiques, des suppositoires rectaux, des microclysters avec des solutions chaudes d'analgésiques. Les AINS peuvent être utilisés.
- Immunostimulants, immunomodulateurs, enzymes, complexes de vitamines, une combinaison de microéléments ont prouvé leur efficacité.
- Les méthodes physiothérapeutiques ne sont possibles qu'au stade subaigu de la maladie. Ils améliorent la microcirculation, augmentent l'immunité : UHF, micro-ondes, électrophorèse, laser, magnétothérapie.
- Le massage est un autre moyen efficace d'affecter la prostate. Il ouvre les canaux, normalise la circulation sanguine dans le scrotum et le petit bassin.
- La rétention aiguë du filtrat rénal peut être corrigée par cathétérisme, trocarcystostomie.
- Le processus purulent implique une intervention chirurgicale.
- Consultations psychologiques.
Traitement de la prostatite chronique
Avec une exposition à long terme (au moins un mois) à la prostate, il n'y a pas de garantie de guérison à 100 %. Priorité aux suppléments à base de plantes, correction immunitaire, changement d'habitudes ménagères :
- Les phytopréparations sont largement utilisées dans la pratique urologique. Ils peuvent s'accumuler sur le site du processus pathologique le plus actif, protéger les cellules de l'oxydation, éliminer les radicaux libres et empêcher la croissance du tissu glandulaire.
- La thérapie antibactérienne est sélectionnée individuellement, en fonction de la sensibilité des microbes aux médicaments.
- Les médicaments stimulant le système immunitaire aident non seulement à faire face à la prostatite, mais ils corrigent également l'effet négatif des antibiotiques qui perturbent le fonctionnement du système immunitaire.
- Le syndrome douloureux est arrêté par la nomination d'alpha-bloquants, de relaxants musculaires.
- Le massage de la prostate vous permet d'éliminer mécaniquement le secret "supplémentaire" de la glande par l'urètre, améliorant la circulation sanguine et minimisant la congestion.
- Physiothérapie : laser, aimant, ultrasons, iontophorèse, bains assis chauffants ou microclysters aux herbes.
- Dans les cas graves, des fluides intraveineux avec des diurétiques sont indiqués. Cela stimule l'excrétion abondante d'urine, prévient les symptômes d'intoxication, le développement de la cystite ascendante, la pyélonéphrite.
- Avec la constipation, des laxatifs d'origine végétale sont utilisés.
- En collaboration avec le patient, l'urologue, le psychologue développe un programme individuel à long terme comprenant la routine quotidienne, le repos nécessaire, la nutrition, l'activité physique dosée et l'activité sexuelle.
- En cas de résistance du processus chronique à la thérapie actuelle, blocage de l'écoulement de l'urine, une intervention chirurgicale est prescrite: ablation de tous les tissus affectés (résection transurétrale de la prostate) ou ablation complète de la glande avec les tissus environnants (prostatectomie). Pratiqué dans des cas exceptionnels, lourd d'impuissance, d'incontinence urinaire. Les jeunes ne subissent pas de chirurgie car cela peut conduire à l'infertilité.
Recommandations pour le traitement ambulatoire
Le patient doit éviter les situations dans lesquelles il peut se blesser aux organes pelviens.
Il est nécessaire d'exclure toute charge sur la prostate: ne faites pas de vélo, ne faites pas d'exercices de musculation, ne portez pas de charges lourdes.
Si le travail est assis, les échauffements, les squats, les balancements de jambes et la course sur place doivent être effectués toutes les 2-3 heures.
Il est nécessaire d'essayer de normaliser la vie sexuelle, ce qui est extrêmement important pour éliminer la stagnation du secret dans la prostate.
Il est recommandé de limiter la consommation d'alcool aux doses minimales ou de l'éliminer complètement.
traitement avec des médicaments
La prostatite chronique est principalement traitée en ambulatoire. Si le processus pathologique persiste et qu'il n'est pas possible d'obtenir une rémission par cette méthode, une hospitalisation est recommandée. Dans un hôpital, sous la supervision du personnel médical, il y a beaucoup plus de possibilités de suivre le régime et de surveiller les changements dans l'état du patient.
La prostatite chronique chez l'homme se développe dans le contexte de troubles endocriniens. À cet égard, les inhibiteurs de la 5-alpha réductase et les alpha-1 bloquants sont recommandés. Ils contribuent à la normalisation des niveaux d'hormones et éliminent les symptômes de la pathologie. À ces fins, des médicaments tels que le finastéride et la térazosine sont prescrits.
Une approche intégrée comprend la prise de médicaments tels que :
Méthodes de traitement de la prostatite chronique bactérienne
La prostatite chronique bactérienne est traitée avec des antibiotiques. Le médicament le plus efficace pour un patient particulier est déterminé à l'aide d'une étude préliminaire en laboratoire de la sécrétion de la prostate.
Il n'existe pas de médicament universel pour la suppression et la destruction de la microflore pathogène. Ce qui fonctionne pour un patient peut ne pas fonctionner pour un autre. Pour cette raison, il existe de nombreuses critiques négatives sur les médicaments annoncés pour le traitement de la prostatite chronique.
Les médicaments recommandés pour le traitement antibactérien sont les fluoroquinolones. La plupart des bactéries y sont sensibles.
Les antibiotiques peuvent également être inclus dans le plan de traitement des patients atteints d'une forme non bactérienne de prostatite. Une telle thérapie est effectuée à des fins préventives. Selon l'indication, un traitement avec des préparations de pénicilline est suivi.
Après la fin de l'antibiothérapie, le traitement avec des médicaments hormonaux commence.
Le reflux intraprostatique nécessite l'utilisation d'α-bloquants.
Les analgésiques sont efficaces pour soulager la douleur.
Traitement avec des remèdes à base de plantes
Beaucoup doutent que la prostatite chronique puisse être guérie avec des remèdes à base de plantes. La réponse à cette question a été obtenue grâce à l'utilisation à long terme de ces agents de promotion de la santé dans la pratique urologique.
Aujourd'hui, les complexes médicinaux suivants sont recommandés:
Tous ces médicaments ont un effet positif sur le travail du système urogénital masculin. Un traitement efficace de la prostatite chronique est possible lorsque la fonction de la miction est normalisée. Les ingrédients qui composent les remèdes à base de plantes font ce travail. Ils aident à réduire la fréquence des pulsions et à se débarrasser du syndrome du rayon paresseux.
Les patients atteints de prostatite chronique sont recommandés phytocollections contenant de l'extrait de citrouille ou des graines de citrouille. Ces derniers ont une composition chimique unique et agissent simultanément dans trois directions :
- normaliser le métabolisme;
- renforcer les parois des vaisseaux sanguins;
- activer le flux sanguin vers les organes pelviens.
La prise de médicaments à base de plantes ne peut être considérée comme la principale méthode de traitement. Ces remèdes sont considérés comme un traitement médicamenteux d'appoint.
Traitement non médicamenteux
Les méthodes de thérapie non médicamenteuses vous permettent d'agir directement sur la prostate, d'augmenter la concentration de médicaments dans ses tissus et de supprimer la congestion.
A ces fins, les méthodes suivantes sont utilisées : exposition rectale aux ultrasons ;
L'hyperthermie micro-ondes est réalisée à l'aide d'une sonde rectale insérée dans l'anus du patient. Vous pouvez régler la température requise pour un type d'exposition spécifique sur l'appareil. Pour augmenter la concentration du médicament dans la prostate, un réchauffement à 38-40°C est nécessaire. Pour obtenir un effet antibactérien - 40-45 ° C.
Aujourd'hui, les traitements non médicamenteux se concentrent sur la thérapie au laser. Les possibilités de cette technologie sont vastes. Sous l'influence d'un laser, les processus suivants se produisent dans la prostate:
- activation des réactions redox ;
- améliore la microcirculation sanguine;
- de nouveaux capillaires se forment;
- la microflore pathogène est supprimée;
- Le processus de division cellulaire est activé, ce qui contribue à la régénération des tissus.
Au cours de l'étude des effets de la thérapie au laser sur les patients atteints de prostatite, un effet secondaire a été noté, mais il était positif aux fins du traitement. Chez ceux qui ont terminé le cours, la puissance a augmenté, la dysfonction érectile a été éliminée et la vitalité a été restaurée. Pour obtenir ce résultat, il est nécessaire d'utiliser un faisceau avec une longueur d'onde spécifique. Généralement, le rayonnement laser de faible intensité est utilisé pour traiter la prostatite chronique.
Les patients peuvent suivre une thérapie au laser de leur propre initiative, s'ils ne sont pas prescrits par le médecin traitant.
Traitement chirurgical de la prostatite chronique
La prostatite chronique ne constitue pas une menace pour la vie du patient, mais elle peut affecter considérablement sa qualité. La complication la plus grave de cette maladie est la formation de calculs dans les tissus de la glande. Pour le débarrasser des prostolithes, une résection transurétrale est réalisée.
L'opération sera réalisée sous le contrôle de TRUS.
Si des complications telles que la sclérose de la prostate surviennent, une électrochirurgie transurétrale est réalisée. Si une sclérose du col de la vessie est observée en association avec cette pathologie, une résection partielle de la prostate est réalisée.
Avec le blocage des canaux séminaux et excréteurs, des opérations endoscopiques sont indiquées pour éliminer les violations de la perméabilité du secret. Pour ce faire, une incision est pratiquée dans les vésicules séminales et les canaux. En cas d'abcès, l'ablation complète de la glande est possible.
Exercices pour le traitement de la prostatite chronique
Il existe un certain nombre d'exercices efficaces pour stimuler la prostate, ce qui aidera à éliminer une congestion. Ce complexe a été développé pour les patients ayant des problèmes aux articulations de la hanche. La pratique a montré que ces exercices sont utiles pour ceux qui reçoivent un diagnostic de prostatite. Les cours peuvent avoir lieu à un moment opportun, l'achèvement du complexe ne prendra pas plus de 15 minutes.
Exercice 1
- Allongé sur une couverture de gym, étirez les deux bras vers le haut.
- Ils plient les genoux et les tirent vers eux, les écartant simultanément dans différentes directions.
- Élevez le bassin autant que possible.
- Répétez 10 à 12 fois.
exercice 2
- Debout sur le tapis, faites des squats profonds.
- Répétez 10 à 12 fois.
Exercice #3
- Allongez-vous sur le ventre.
- Soulevez une jambe, puis l'autre.
- Répétez 10 à 12 fois.
Lors de l'exécution de ces exercices, tous les mouvements doivent être fluides. C'est la condition principale pour obtenir un effet thérapeutique élevé.
pronostic de traitement
Peu d'hommes parviennent à guérir complètement la prostatite chronique. L'inflammation de la prostate entre souvent dans une phase de rémission à long terme. Mais lorsque les conditions se présentent pour l'activation de la pathologie, une rechute se produit. L'exacerbation commence par l'apparition de douleurs dans la prostate. Souvent, ils sont accompagnés de maladies des voies urinaires. Aux premiers symptômes de rechute, vous devez contacter un spécialiste.
Il est conseillé aux patients de consulter régulièrement un urologue, au moins tous les six mois. Avec la même fréquence, ils mènent des études sur l'état de la prostate et effectuent une analyse PSA. La surveillance systématique de l'état de la glande permet une détection rapide des processus qui provoquent une rechute de la maladie. Mais même avec une longue rémission, rien ne garantit qu'elle ne sera pas violée.
Le patient doit suivre les recommandations pour prévenir l'aggravation de la maladie. Il est recommandé d'équilibrer le régime alimentaire, en excluant les aliments gras et épicés. La réception des phytopréparations et de la médecine traditionnelle doit être convenue avec le médecin traitant. Cette approche vous permet de minimiser le risque d'exacerbation de la prostatite chronique.
la prévention
Pour prévenir l'apparition d'une maladie désagréable pour les hommes, il est nécessaire d'éliminer les facteurs provoquants et de suivre des règles simples :
- Menez une vie saine, abandonnez les mauvaises habitudes.
- N'aie pas froid.
- Buvez au moins 1, 5 à 2 litres d'eau par jour.
- Renforcez l'immunité, marchez beaucoup, endurcissez-vous.
- Faites du sport et du sport, visitez des clubs de fitness.
- Évitez les situations stressantes.
- Pratiquez une vie sexuelle régulière avec un partenaire stable.